Пуповина

Пуповина-это особый орган, внутри которого тянутся сосуды, переносящие кровь от плаценты к плоду и обратно, иными словами «внутриутробная магистраль». Самая первая процедура, которой подвергаются все новорожденные дети — это пережатие и пересечение пуповины. Насколько нам нужно с этим спешить или стоит повременить?

Возросшую популярность немедленного пережатия пуповины мы можем связать с выходом в свет статей Верджинии Апгар, где она предлагала оценивать состояние детей в конце 1 и конце 5 минуты после рождения, когда пуповина уже пересечена. В дальнейшем было проведено ряд исследований, в результате которых пришли к выводу о том, что в сравнении с немедленным пережатием пуповины отсрочка пережатия на 30-120 секунд:

  • снижает риск внутрижелудочкового кровоизлияния всех степеней тяжести
  • уменьшило частоту анемий в возрасте 3-6 мес и уменьшило потребность в переливании крови при анемии или низком АД
  • снижает риск развития некротического энтероколита

У матери никаких различий в плане риска послеродового кровотечения между группами с ранним и отсроченным пережатием пуповины не наблюдалось, ни в одном исследовании не сообщалось о возникновении тяжелого заболевания или смерти матери.

Также был проведен ряд рандамизированных контролируемых исследований, в которые были внесены случаи кесарева сечения.

Противопоказанием может считаться:

  • рождение новорожденного в состоянии асфиксии
  • состояния, требующие реанимационной помощи
  • при диагностированном резус конфликте

Из вышесказанного следует:

Отсроченное пережатие пуповины позволяет получить ребенку крови более, чем на треть. Это позволит ребенку увеличить запасы железа и помогает развитию мозга. Доказано, что в возрасте от 4х лет дети с отсроченным пережатием пуповины имели более высокие баллы при оценке социальных навыков и мелкой моторики.

Важно!!! Доказано, что расположение новорожденного выше или ниже уровня плаценты до того момента как на пуповину наложен зажим, существенно не влияло на объем крови, попадающий из плаценты к малышу. Поэтому опасения по поводу объема крови не должны влиять на разрешение о размещении новорожденного на животе матери.

По рекомендации ВОЗ отсроченным считается пережатие через 30 — 120 секунд после рождения.

Моисеева В.В.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».