Прием витаминов и микроэлементов

Общая информация:

  1. Прием витаминов и минералов должен назначать врач, особенно если речь идет о препарате, содержащем только одно вещество в высокой дозировке. Переизбыток микронутриентов так же вреден, как и дефицит.
  2. Жирорастворимые витамины (А, D, E, K) лучше принимать вместе с жирной пищей, так они лучше усваиваются. Водорастворимые лучше принимать до или после еды, запивая стаканом воды нейтральной температуры.
  3. Витамины и минералы, которые не сочетаются между собой, важно принимать в разное время. Именно поэтому поливитаминные комплексы состоят из нескольких капсул или таблеток, иногда разных по цвету, каждая имеет свой состав. Их следует пить по инструкции с интервалом в несколько часов.
  4. Некоторые лекарственные препараты могут мешать всасыванию или «вымывать» из организма витамины и минералы. К ним относятся НПВС, антибиотики, слабительные, мочегонные средства и др. Для правильного сочетания препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие витаминов и микроэлементов:

  • Витамин А хорошо сочетается с витаминами С и Е, а также с железом и цинком.
  • Витамины группы В не все «дружат» между собой. Например, с витамином В1 не следует принимать В2, В3, В6 и В12. Витамин В12 также не сочетается с витамином В2.
  • Витамин С отлично работает с А, Е, В5 и В9, однако не стоит сочетать его с В1, В12 и медью.
  • Витамин D улучшает обмен кальция и фосфора, не сочетается с витамином Е.
  • Витамин Е плохо усваивается при приеме с витамином D, магнием, цинком и медью. Отлично взаимодействует с А и С.
  • Кальций хорошо принимать с витаминами D, В6, В12, К, а также с магнием. Однако чрезмерный прием магния может стать причиной дефицита кальция. К такому же неприятному последствию может привести переизбыток железа и фосфора.
  • Железо хорошо усваивается в паре с А, B3, С и медью. Плохая совместимость у вещества с цинком, магнием, хромом, кальцием, витаминами E и B12.
  • Магний отлично сочетается со всеми витаминами группы В, кроме В1, так как мешает усвоению этого витамина.

Витамины и микроэлементы необходимые планирующим беременность и беременным

Фолиевая кислота (витамин В9) 400 мкг в сутки до 12 недель беременности, с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода.

Рекомендуется принимать их за 30 минут до еды, во время или сразу после еды.

Запивать можно только водой. Такие напитки, как чай, кофе, сок, молоко, содержат компоненты, препятствующие всасыванию этих витаминов.

Колекальциферола (витамина D3) 500 МЕ рекомендована в 1-2 триместре беременности, с 28 недель беременности возможно назначение 1000 МЕ колекальциферола с целью профилактики дефицита и недостаточности витамина D3.

Жирорастворимые витамины нужно принимать только с жирной пищей. Если хотите помочь им усвоиться быстрее, стоит съесть их вместе с орехами, авокадо или салатом, заправленным любым растительным маслом.

При наличии лабораторно подтвержденного дефицита витамина D3 необходима консультация врача- эндокринолога и коррекция дозы витамина D.

Калия Йодид 200 мкг следует принимать внутрь в один прием, после еды, запивая большим количеством жидкости, с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода.

Беременные женщины, которые не употребляют молочные продукты, могут быть особенно подвержены риску йодной недостаточности.

Кальций рекомендован пациентам из группы высокого риска по развитию преэклампсии при низком потреблении кальция. Рекомендован пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день.


Не рекомендовано для рутинного применения:

Беременной пациентке не рекомендован рутинный прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (АТХ Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты).

Назначение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, замедление роста плода, гестационный сахарный диабет, послеродовая депрессия, и нарушение нейрокогнитивного развития детей.

Курящей беременной пациентке может быть рекомендован прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, так как это снижает риск спонтанных ПР и рождения маловесных детей.

Беременной пациентке не рекомендовано назначать прием витамина А

Прием витамина А в дозе> 700 мкг может оказывать тератогенный эффект.

Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием витамина Е

Прием витамина Е не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, замедление роста плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть.

Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием аскорбиновой кислоты

Рутинный прием витамина С не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как, преэклампсия, преждевременные роды, замедление роста плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть.

Беременной пациентке при нормальном уровне гемоглобина и/или ферритина не рекомендовано рутинно назначать прием препаратов железа

Нет доказательств пользы рутинного назначения препаратов железа для здоровья матери или ребенка, но есть повышенный риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (чаще всего — запоры или диарея).

Автор статьи: Кристина Нугзаровна Алпаидзе, заведующая Центром гинекологии и акушерства, директор центра коррекции патологии беременности, врач акушер-гинеколог, врач УЗД, гинеколог-эстетист

Другие статьи

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями или грибами

Начался летний сезон и многие горожане по выходным (или на все лето) уезжают загород. Теплая пора не время болеть и пропускать прекрасные дни! Главное, знать и уметь оказать себе первую доврачебную помощь!

Коклюш. Необходимость диагностики и совершенствования вакцинопрофилактики.

Реальная заболеваемость коклюшем недооценена, это связано с отсутствием типичных симптомов, ограничением используемых методов лабораторной диагностики, недостаточной осведомленностью и настороженностью врачей.