Внематочная или эктопическая беременность.

Внематочная или эктопическая беременность это прикрепление (имплантация) плодного яйца вне полости матки. Частота встречаемости — 1-1,5-2% на общее число беременных. По статистике смертность от осложнений внематочной беременности составляет в среднем от 1,5 до 3,5%. В диагностике данного заболевания очень важно раннее обращение пациента к врачу, поэтому задержка менструации при наличии половых контактов у женщины репродуктивного возраста требует постановки теста на беременность и обращения к врачу. Если есть вероятность беременности лучше сразу сдать анализ крови на b-ХГЧ для того, чтобы можно было отследить динамику роста и вовремя диагностировать отклонения от нормального протекания беременности. Основными симптомами возможной внематочной беременности на ранних сроках является появление мажущих кровянистых выделений на фоне задержки менструации, могут быть болезненные ощущения внизу живота, при нарушенной внематочной беременности — резкие боли внизу живота внезапно появившиеся (при такой ситуации нужно сразу вызывать скорую). Факторами риска для возникновения эктопической беременности являются перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, операции на маточных трубах, бесплодие более 2х лет, использование внутриматочной контрацепции, курение и возраст более 40 лет, а так же наличие внематочной беременности ранее.
Для диагностики поводится гинекологический осмотр, анализ на ХГЧ в динамике, УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком для уточнения локализации плодного яйца. Обследование часто проводится в динамике для уточнения диагноза. Эктопическая беременность чаще всего возникает в маточной трубе — в 98-99% случаев, гораздо реже в шейке матке, яичнике, в брюшной полости или между связок. Крайне редко встречается гетеротопическая беременность, когда одно плодное яйцо обнаруживается в матке, а второе вне полости матки.
В любом случае при подозрении на внематочную беременность показана госпитализация. Лечение проводится оперативное и при прогрессирующей эктопической беременности чаще всего осуществляется лапароскопическим путём. Нарушенная внематочная беременность (разрыв плодовместилища) сопровождается кровотечением различной степени тяжести, что при нарушении гемодинамики требует классического внутрибрюшинного доступа — лапаротомии.
Как вы видите, очень важно поставить диагноз на раннем этапе, чтобы избежать осложнений которые возможны вплоть до материнской смертности. Помните, что своевременное обращение пациента очень помогает врачу! А в конечном итоге и самому пациенту.