В ожидании ребенка
В ожидании ребенка, каждая будущая мама мечтает родить здоровенького и крепенького малыша. Не зря в народе бытует выражение «Неважно кто — мальчик или девочка, лишь бы здоровенький». Но, к сожалению, не всегда роды протекают физиологично. Осложнения в родах могут наступить интранатально (в момент прохождения ребенка через родовые пути), а также антенатально (в момент внутриутробной жизни). Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии. По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% недоношенных и переношенных детей.
Акушер-гинеколог заранее оповещает о рождении ребенка для подготовки необходимого оборудования. Неонатолог, оказывающий первичную реанимационную помощь новорожденному, заранее должен быть поставлен в известность акушером-гинекологом о факторах риска рождения ребенка в асфиксии.
Антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных:
- сахарный диабет;
- гестоз (преэклампсия);
- резус-сенсибилизация;
- мертворождения в анамнезе;
- клинические признаки инфекции у матери;
- кровотечение во II или III триместрах беременности;
- многоводие;
- маловодие;
- многоплодная беременность;
- задержка внутриутробного роста плода;
- употребление матерью наркотиков и алкоголя;
- применение матерью лекарственных препаратов, угнетающих дыхание новорожденного;
- наличие аномалий развития, выявленных при антенатальной диагностике;
- аномальные показатели кардиотокографии накануне родов.
Интранатальные факторы риска:
- преждевременные роды (срок менее 37 недель);
- запоздалые роды (срок более 42 недель);
- операция кесарева сечения;
- отслойка плаценты;
- выпадение петель пуповины;
- патологическое положение плода;
- применение общего обезболивания;
- аномалии родовой деятельности;
- наличие мекония в околоплодных водах;
- нарушение ритма сердца плода;
- дистоция плечиков;
- инструментальные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция).
Наш родильный дом полностью оснащен новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием.
В каждом родильном зале находится реанимационный стол, оснащенный обогревом — для теплового комфорта ребенка сразу после рождения, необходимое оборудование для непрерывной подачи кислорода, мекониальный аспиратор, аппарат ВЧИВЛ, назальный CPAP.
Все врачи неонтологи — реаниматологи владеют навыками первичной реанимации новорожденных, а также ведением детей в условиях ОРИТН, включая катетеризацию центральных и периферических сосудов, интубацию трахеи.
