Послеродовая реабилитация в «Роддоме на Фурштатской»
Беременность и роды — это физиологическое состояние, во время которого в организме женщины происходят различные изменения, которые, при физиологическом течении последних, носят адаптационный характер.
Эти функциональные изменения касаются процессов перестройки функций практически всех жизненно важных органов и систем:
- эндокринной;
- сердечно-сосудистой, которые в первую очередь проявляются изменением (в сторону увеличения) объема циркулирующей крови;
- изменения со стороны органов дыхания (компенсаторное учащение дыхания на 10%; вследствие высокого стояния диафрагмы снижается общая емкость легких, усиливается работа дыхательных мышц);
- увеличивается почечный кровоток;
- происходят выраженные приспособительные изменения в опорно-двигательной системе, вырастает нагрузка на все отделы позвоночника, преимущественно на поясничный отдел.
- Усиление лордоза даже в физиологических пределах в ходе беременности приводит к изменению паттерна движений, в частности походки, ограничивается подвижность спины, может возникать перенапряжение мышц шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, что, в свою очередь, приводит к болезненным ощущениям в этих отделах;
- При выраженном гиперлордозе могут возникать сбои в системе пищеварения.
«Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Послеродовая реабилитация в «Роддоме на Фурштатской» призвана решить эти задачи:
- комплексно;
- всесторонне;
- используя индивидуальных подход к женщине после родов, учитывая особенности течения беременности, родов и послеродового периода, физиологическое или патологическое течение последних, хирургические вмешательства;
- широко используя средства медицинской реабилитации.
Физические упражнения оказывают на организм стимулирующие (тонизирующие), трофическое, компенсаторное и нормализующее действия, широко воздействуя на сердечно-сосудистую, дыхательную системы; тканевое дыхание; свертывающую систему крови; нервную и опорно-двигательную системы.
Целенаправленные и дозированные движения служат одним из наиболее эффективных средств реабилитации и реадаптации в послеродовом периоде.
Основными особенностями ЛФК являются:
- ее глубокая физиологичность и адекватность (возможно начало в раннем послеродовом и послеоперационном периодах);
- универсальность (широкий спектр действия, воздействует на все органы);
- отсутствие отрицательного побочного действия (при правильной дозировке нагрузки и рациональной индивидуальной методике занятий);
- возможность длительного применения (начало с лечебной и профилактической целью в лечебном учреждении — стационаре, далее продолжение в оздоровительном режиме в условиях женской консультации «ЛПУ Родильный дом № 2»).
Методика применяется при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата, неврологических и микроциркуляторных изменениях.
Главной особенностью является терапия, направленная не на ограничение движения, а на его увеличение.
Аппликация кинезиотейпа не сковывает движения, структура тейпа позволяет использовать его
Кинезиотейп — это эластичная клейкая лента, выполненная из 100% хлопка, покрытая клеящим слоем, который активируется при температуре тела.
Лента состоит из
В основе терапивтического действия метода лежат следующие эффекты:
- активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке;
- уменьшение болевых ощущений в повреждённом участке;
- восстановление функциональной активности мышц;
- нормализация функции суставов и эластических свойств фасций и сухожилий.
Широко распространено тейпирование при болях в позвоночнике (на всех уровнях), тейпирование с целью укрепления передней брюшной стенки после родов для поддержки мышц живота.
Остеопатия в послеродовом периоде, как самостоятельное направление медицины с 2003 года, является одним из методов медицинской реабилитации.
Это один из самых щадящих методов мануального воздействия. Может применяться как в стационаре «ЛПУ Родильного дома № 2», так и в женской консультации.
Физиотерапия является частью комплексного восстановительного лечения на различных этапах медицинской реабилитации.
Методами медицинской реабилитации являются также массаж, рефлексотерапия, закаливание и др., менее востребованные в структуре послеродовой реабилитации в родильном доме.
Одним из важнейших методов в системе Концепции медицинской реабилитации после родов является психотерапия, которая позволяет восстановить психологический статус пациента и произвести психологическую адаптацию, которые по ВОЗ являются одним из обязательных условий здоровья.
Квалифицированные специалисты: психолог, врач психотерапевт окажут помощь в лечении синдрома «бэби-блюз», осуществят раннюю диагностику послеродовой депрессии.
Врач, руководящий системой медицинской реабилитации, выполняет осмотр всех пациентов, родивших в родильном доме, как врач ЛФК, оставляет запись протокола осмотра в истории родов.
При оперативных родах через
Проводит беседу о необходимости проведения восстановительных мероприятий, ранней физической активации, о мероприятиях и методах по физическому восстановлению в дальнейшем. Проводит процедуру лечебной физкультуры.
Проводит беседу о единой системе послеродовой реабилитации нашего родильного дома, которая позволит в послеродовом периоде получить всестороннюю помощь в процессе восстановления:
- ежедневные занятия ЛФК, а при медицинский показаниях -неоднократно в течение дня;
- использование методики кинезиотейпирования по показаниям ;
- беседа с врачом-диетологом, которая поможет не только в родильном доме, но и после выписки правильно составить свой рацион;
- при необходимости — риске развития послеродовой депрессии при наличии в анамнезе панических атак, а также по желанию женщины — Дополнительная услуга — беседа с психологом или врачом психотерапевтом, оказание помощи с применением современной методики БОС.
Пациенты, родившие через естественные родовые пути, также осматриваются через
В случае родов через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение в нерабочие часы (с 17:00 до 9:00) беседа проводится на день, следующий после родов.
Занятия ЛФК с пациентами после операции кесарево сечение проводятся на протяжении всего периода нахождения в родильном доме врачом ЛФК, руководителем направления медицинской реабилитации.
С остальными пациентами проводится ЛФК инструктором послеродового отделения. В случаях необходимости получения дополнительной информации по состоянию физической адаптации пациентки после родов или необходимости дополнительного консультирования и оказания помощи ЛФК, кинезиотейпирования или организации привлечения других специалистов системы послеродовой реабилитации, зав. послеродовым отделением привлекает врача ЛФК. Далее вопросы решаются совместно.
Врач, контролирующий выполнение Концепции медицинской реабилитации в роддоме в случае необходимости повторно перед выпиской рассказывает пациентам о наличии в женской консультации программы послеродового восстановления и объясняет необходимость ее приобретения.
