Беременность и COVID-19
Беременность создает предрасположенность к заражению респираторными вирусными инфекциями. По данным специалистов из Китая, США, Италии нет сведений о более тяжёлом течении коронавирусной инфекции у беременных по сравнению с общей популяцией взрослых людей. В группе риска по развитию тяжёлых форм коронавирусной инфекции находятся беременные с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ожирением, хроническими заболеваниями печени, антифосфолипидным синдромом. Наиболее характерные симптомы: лихорадка, кашель, астения, диарея, одышка, боль в горле, мышечные боли. Частые осложнения во время беременности — выкидыши, задержка развития плода, дистресс плода, преждевременные роды. Большинство пациенток с коронавирусной инфекцией родоразрешаются путем операции кесарева сечения из-за развития дистресс-синдрома у плода. После рождения новорожденный подвергается риску инфицирования из-за контакта с COVID — положительной матерью. Поэтому после родов рекомендуется раздельное пребывание матери и новорожденного и соответственно временный отказ от грудного вскармливания. Детей, рожденных от матерей с коронавирусной инфекцией, необходимо тестировать SARS-CoV-2 при рождении. КТ органов грудной клетки беременным женщинам проводится по строгим клиническим показаниям с максимально возможным снижением лучевой нагрузки и использованием средств индивидуальной защиты пациентки (рентгенозащитная юбка). При подозрении на коронавирусную инфекцию мазок из зева берется на 0-3-10 сутки при отрицательных результатах. Госпитализации подлежат беременные со средне тяжёлым и тяжёлым течением заболевания. Выписка из стационара возможна при отрицательном мазке из зева на 14 сутки. Лечение в домашних условиях возможно при легкой форме заболевания под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при возможности с логистической точки зрения. Специальное противовирусное лечение с COVID-19 в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Препараты назначаются, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Это относится, в первую очередь, к противовирусным препаратам, антибиотикам, антикоагулянтам.
