В ожидании ребенка

В ожидании ребенка, каждая будущая мама мечтает родить здоровенького и крепенького малыша. Не зря в народе бытует выражение «Неважно кто — мальчик или девочка, лишь бы здоровенький». Но, к сожалению, не всегда роды протекают физиологично. Осложнения в родах могут наступить интранатально (в момент прохождения ребенка через родовые пути), а также антенатально (в момент внутриутробной жизни). Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии. По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% недоношенных и переношенных детей.

Акушер-гинеколог заранее оповещает о рождении ребенка для подготовки необходимого оборудования. Неонатолог, оказывающий первичную реанимационную помощь новорожденному, заранее должен быть поставлен в известность акушером-гинекологом о факторах риска рождения ребенка в асфиксии.

Антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных:

  • сахарный диабет;
  • гестоз (преэклампсия);
  • резус-сенсибилизация;
  • мертворождения в анамнезе;
  • клинические признаки инфекции у матери;
  • кровотечение во II или III триместрах беременности;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • многоплодная беременность;
  • задержка внутриутробного роста плода;
  • употребление матерью наркотиков и алкоголя;
  • применение матерью лекарственных препаратов, угнетающих дыхание новорожденного;
  • наличие аномалий развития, выявленных при антенатальной диагностике;
  • аномальные показатели кардиотокографии накануне родов.

Интранатальные факторы риска:

  • преждевременные роды (срок менее 37 недель);
  • запоздалые роды (срок более 42 недель);
  • операция кесарева сечения;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • патологическое положение плода;
  • применение общего обезболивания;
  • аномалии родовой деятельности;
  • наличие мекония в околоплодных водах;
  • нарушение ритма сердца плода;
  • дистоция плечиков;
  • инструментальные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция).

Наш родильный дом полностью оснащен новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием.

В каждом родильном зале находится реанимационный стол, оснащенный обогревом — для теплового комфорта ребенка сразу после рождения, необходимое оборудование для непрерывной подачи кислорода, мекониальный аспиратор, аппарат ВЧИВЛ, назальный CPAP.

Все врачи неонтологи — реаниматологи владеют навыками первичной реанимации новорожденных, а также ведением детей в условиях ОРИТН, включая катетеризацию центральных и периферических сосудов, интубацию трахеи.

Моисеева В.В.

Другие статьи

Прием витаминов и микроэлементов

Витамины и минералы необходимы организму для нормальной работы. Часть из них он вырабатывает в небольших количествах самостоятельно. Недостающие вещества человек получает из еды, а когда этого мало — принимает препараты. Витаминные комплексы полезны, когда правильно подобраны. Если в них нет потребности, принимать их бессмысленно.

Коклюш. Необходимость диагностики и совершенствования вакцинопрофилактики.

Реальная заболеваемость коклюшем недооценена, это связано с отсутствием типичных симптомов, ограничением используемых методов лабораторной диагностики, недостаточной осведомленностью и настороженностью врачей.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.