Кардиолог для беременной
По данным мировых регистров примерно у четверти (20-25%) беременных женщин имеются сердечно-сосудистые заболевания, включая самые распространенные, связанные с повышением артериального давления. Соответственно, отклонения со стороны сердца большинство будущих мам не затронут. Оставшейся малой части будущих мам требуется более тщательное наблюдение со стороны врачей, включая кардиолога.
При известных ранее отклонениях со стороны сердца, важно пройти консультацию кардиолога при подготовке к беременности или на ранних сроках беременности, затем необходимы визиты к кардиологу в каждом триместре, перед планируемыми родами и в послеродовом периоде. Примечательно, что такой подход позволяет предотвратить большинство (68%) осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Беременность вызывает нормальные физиологические изменения в сердечно-сосудистой системе для удовлетворения возросших потребностей матери и растущего малыша. Эту задачу помогают выполнять гормоны, которые в норме меняют свой уровень в крови в зависимости от триместра.
В связи с этим у будущей мамы могут быть следующие нормальные изменения в работе сердца:
- Примерно с 6 недели увеличивается частота сердцебиений (и пульс) на
10-20 ударов в минуту. Часть беременных могут отмечать появление «ощущений сердцебиения», часть же в норме не испытывают никаких новых ощущений. - Сосуды рук и ног имеют периферический тонус, в первом триместре тонус снижается на
20-50%, поэтому часть беременных в норме могут отмечать снижение артериального давления от тех цифр, что были до беременности. Во втором триместре в норме артериальное давление остается стабильным. В третьем триместре артериальное давление или возвращается к исходным цифрам до беременности или допустимо повышается на10-15 мм.рт.ст
Такая же динамика уровня артериального давления по триместрам характерна для беременных с артериальной гипертензией, только цифры превышают значение 140/90 мм.рт.ст. и требуют ведение дневника давления в течение всей беременности, консультацию кардиолога и назначение препаратов, разрешенных будущим мамам. Представим ситуацию, если до беременности или в первом триместре исходное давление уже было выше 140/90 мм.рт.ст., то вероятно ко второму и особенно третьему триместру стоит ожидать закономерное повышение давления еще на
Поэтому при сочетании беременности и любого варианта заболевания сердечно-сосудистой системы важно обратиться к кардиологу как можно раньше.
