Пуповина

Пуповина-это особый орган внутри которого тянутся сосуды переносящие кровь от плаценты к плоду и обратно, иными словами «внутриутробная магистраль» . Самая первая процедура которой подвергаются все новорожденные дети- это пережатие и пересечение пуповины. Насколько нам нужно с этим спешить или стоит повременить?

Возросшую популярность немедленного пережатия пуповины мы можем связать с выходом в свет статей Верджинии Апгар, где она предлагала оценивать состояние детей в конце 1 и конце 5 минуты после рождения, когда пуповина уже пересечена. В дальнейшем было проведено ряд исследований в результате которых пришли к выводу о том, что в сравнении с немедленным пережатием пуповины отсрочка пережатия на 30-120 секунд снижает риск:

  • внутрижелудочкового кровоизлияния всех степеней тяжести
  • уменьшило частоту анемий в возрасте 3-6 мес и уменьшило потребность в переливании крови при анемии или низком АД
  • снижает риск развития некротического энтероколита

У матери никаких различий в плане риска послеродового кровотечения междугруппами с ранним и отсроченным пережатием пуповины не наблюдалось, ни в одном исследовании не сообщалось о возникновении тяжелого заболевания или смерти матери.

Так же был проведен ряд рандамизированных контролируемых исследований в которые были внесены случаи кесарева сечения.

Противопоказанием может считаться:

  • рождение новорожденного в состоянии асфиксии
  • состояния требующие реанимационной помощи
  • при диагностированном резус конфликте

Из выше сказанного следует:

Отсроченное пережатие пуповины позволяет получить ребенку крови более чем на треть . Это позволит ребенку увеличить запасы железа и помогает развитию мозга. Доказано, что в возрасте от 4х лет дети с отсроченным пережатием пуповины имели более высокие баллы при оценке социальных навыков и мелкой моторики.

Важно!!! Доказано, что расположение новорожденного выше или ниже уровня плаценты до того момента как на пуповину наложен зажим, существенно не влияло на оббьем крови попадающий из плаценты к малышу. Поэтому опасения по поводу обьема крови не должны влиять на разрешение о размещении новорожденного на животе матери.

По рекомендации ВОЗ отсроченным считается пережатие через 30 — 120 секунд после рождения

Моисеева В.В.

Другие статьи

Потуги

Потуги — волнующий момент в родах, в ожидании скорой встречи мамы со своим малышом, но и самый тревожный, требующий особого внимания врача и пациентки.

Пролактин

Пролактин — это белковый гормон, 95% которого вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе), располагающегося в основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке «турецкого седла» и 5% слизистой полости матки.