Беременность может протекать с таким осложнением, как невынашивание.

Самопроизвольное прерывание беременности между сроком зачатия и 22 неделями называется выкидыш, с 22 недель преждевременными родами. Около 16% подтверждённых беременностей оканчивается самопроизвольным выкидышем, 5-6% преждевременными родами.

Сохранение беременности на разных сроках связано с уменьшением влияния факторов риска.

К факторам риска по невынашиванию относятся

  1. социально-биологические факторы (социально-экономическое положение, место жительство, время года, семейное положение, стрессы, профессиональные вредности);
  2. отягощённый акушерско-гинекологический анамнез;
  3. наличие экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой и моче-выделительной систем);
  4. привычные интоксикации (табакокурение, алкоголизм, наркомания);
  5. осложнение течения беременности (внутриутробное инфицирование плода, внутриматочная инфекция, предлежание плаценты, многоплодие, тазовое предлежание плода).

Наблюдая свою беременность с ранних сроков в Частной женской консультации Роддома на Фурштатской, женщина проходит полное клинико-лабораторное обследование (выявление скрытых инфекций, определение гормонального статуса, генетическое исследование на гены, сочетанные с наследственной тромбофилией), ультразвуковое исследование (в том числе и в 3D формате), получает консультацию специалистов (терапевта, офтальмолога, ЛОР врача, гематолога, эндокринолога, маммолога, уролога, невролога). При выявлении сопутствующей патологии беременность ведётся совместно с вышеперечисленными специалистами.

Сохранение беременности на ранних сроках

Сохранение беременности раннего срока начинается в период её планирования. Выбор учреждения и доктора, который будет вести вашу беременность- это первый шаг к её благоприятному течению. На сохранение беременности влияют такие причины как: иммунологические (АФС и др.), тромбофилические (наследственная тромбофилия и др.), инфекционные (хламидии, микоплазма, токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса), эндокринные, анатомические и генетические. При появлении таких симптомов как: тянущие или схваткообразные боли в животе и/или поясничной области, повышенный тонус матки, кровянистые выделения вы должны обратиться к специалистам.

Сохранение беременности на ранних сроках заключается в соблюдении строгого постельного режима (чаще всего в условиях стационара), применении препаратов снижающих психоэмоциональное напряжение (пустырник, валериана); полном клинико-лабораторном обследовании и выяснении причин угрозы потери беременности.

Для сохранения беременности при выявлении инфекции проводят этиотропное лечение, профилактику дисбактериоза кишечника и при необходимости коррекцию иммунного статуса.

При необходимости вам могут назначить «гормональную поддержку беременности» (утрожестан, дюфастон, прогестерон).

Для снижения возбудимости и сократительной деятельности матки проводят магнезиальную и спазмолитическую терапию.

При прогрессирующем нарушении функции шейки матки (истмико-цервикальной недостаточности) проводя хирургическую коррекцию- наложение шва на шейку матки.

Сохранение беременности на поздних сроках

На более поздних сроках анатомические (истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки и тд.) и инфекционные факторы являются частыми причинами угрозы преждевременных родов.

Сохранение беременности на поздних сроках заключается в соблюдении строгого постельного режима в условиях стационара, проведении клинико-лабораторного обследования, оценке состояния внутриутробного плода (фетодоплерометрии, кардиотокографии). При повышенной возбудимости и сократительной деятельности матки проводят токолитическую терапию бета-адреномиметиками (гинипрал) или магнезиальную терапию. Помимо сохраняющей терапии необходимо проводить коррекцию маточно-плацентарной недостаточности, а так же терапию, повышающую адаптационные возможности внутриутробного плода.

Для коррекции прогрессирующей истмико-цервикальной недостаточности в поздние сроки проводят установку акушерского пессария, который уменьшает нагрузку на несостоятельную шейку матки.

Для прогнозирования начала наступления преждевременных родов специалистами медицинского перинатального центра «Роддом на Фурштатской» используется несколько маркёров

  1. цервикометрия (определение длины шейки матки при УЗИ), при необходимости обследование проводится в динамике;
  2. проведение экспресс-теста Actim-Partus (отрицательный результат указывает на низкий риск преждевременных родов в течение 7 дней после проведения теста).

Для благоприятного исхода вашей беременности — планирование, ведение и сохранение её на разных сроках должно проводится в условиях современного медицинского учреждения квалифицированными специалистами, коей и является Семейная клиника «Роддом на Фурштатской».

Автор статьи — Шабурова Александра Валерьевна, врач акушер гинеколог Центра коррекции патологии беременности

Другие статьи

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Аллергия

Недавно я принимала участие в конференции «Аллергические заболевания у детей первого года жизни». Актуальная тема, прекрасные докладчики! Для меня, как для врача-диетолога, работающего в родильном доме, важным было то, что организаторами данной конференции было педиатрическое сообщество. Ведь в своей работе при составлении индивидуальных рационов для рожениц я ориентируюсь в первую очередь на безопасность и эффективность пищи для новорожденного ребенка.